SURAT KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
NO KTP. :
Pekerjaan :
Alamat :
Dengan ini memberikan kuasa
penuh kepada :
Nama
:
No. KTP :
Pekerjaan :
Alamat :
Untuk proses perpanjangan STNK
kendaraan bermotor dengan identitas sebagai berikut :
No. Polisi :
Merk/ Type :
Jenis/ Model :
Tahun Pembuatan : -
Isi Silinder : -
Warna : -
No. Rangka : ---
No.Mesin : ---
Warna : -
No. Rangka : ---
No.Mesin : ---
No. BPKB : --
Demikian surat
kuasa ini kami buat dengan sebenarnya, dan bisa digunakan sebagaimana keperluan
semestinya.
Medan,
21 April 2014
Yang menerima kuasa Yang memberi kuasa